Metode mekanis untuk induksi persalinan Kami ingin menentukan dari uji klinis acak terkendali tentang efektivitas dan keamanan metode mekanis untuk memacu persalinan pada trimester ketiga kehamilan (> 24 minggu kehamilan). Penggunaan balon untuk meregangkan serviks (leher rahim) dibandingkan dengan prostaglandin E2 (PGE2), misoprostol dosis rendah atau oksitosin. Apa permasalahannya? Induksi umumnya dilakukan jika risiko melanjutkan kehamilan lebih besar daripada manfaatnya, atau atas permintaan ibu hamil. Metode induksi mekanis dengan meregangkan serviks memacu pematangan serviks dan...

Apakah suplementasi zinc efektif untuk mencegah kematian dan penyakit, dan untuk mendukung tumbuh kembang anak usia 6 bulan hingga 12 tahun, serta apakah menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan? Pesan utama Suplementasi zinc pada anak usia 6 bulan sampai 12 tahun hanya memberikan perbedaan yang kecil atau bahkan tidak ada terhadap semua penyebab kematian, dan mungkin tidak berbeda terhadap kematian akibat diare. Suplementasi zinc mungkin mengurangi angka kematian akibat infeksi saluran pernapasan bawah dan malaria, namun kemungkinan kecil meningkatkan risiko kematian tidak dapat...

Pengendalian tekanan darah untuk retinopati diabetika Pertanyaan tinjauan Apakah pengendalian tekanan darah dapat mencegah atau memperlambat perkembangan retinopati diabetika? Latar belakang Diabetes ditandai dengan tingginya kadar glukosa darah (gula yang beredar dalam darah) dan diklasifikasikan sebagai tipe 1 atau tipe 2, tergantung pada penyebab dari peningkatan glukosa darah. Komplikasi yang sering terjadi pada penderita diabetes adalah retinopati diabetika, disebut pula sebagai 'penyakit mata diabetes', yang memengaruhi pembuluh darah di bagian belakang mata. Retinopati diabetika...

Intervensi penurunan berat badan pada penderita kanker endometrium Latar belakang Kanker endometrium atau kanker rahim adalah kanker yang umum terjadi pada wanita dan jumlah kasusnya terus meningkat. Hal ini sebagian disebabkan oleh meningkatnya angka obesitas, yang merupakan faktor risiko utama penyakit ini. Meskipun kesintasan setelah kanker endometrium umumnya sangat baik jika didiagnosis secara dini, wanita yang terkena kanker endometrium lebih mungkin meninggal lebih awal karena peningkatan risiko serangan jantung dan stroke, serta memiliki kualitas hidup yang lebih buruk. Apa yang...

Apakah mastektomi menyisakan kulit merupakan prosedur yang efektif dan aman untuk tatalaksana kanker payudara? Apa tujuan dari tinjauan ini? Dilakukan tinjauan bukti ilmiah terkait teknik pembedahan yang disebut mastektomi menyisakan kulit (yaitu, mengangkat jaringan payudara termasuk payudara dan areola (kulit yang mengelilingi puting) dengan tetap mempertahankan semua kulit yang menutupi payudara) dibandingkan dengan mastektomi konvensional (yaitu, mengangkat kulit yang menutupi payudara termasuk puting dan areola). Pesan utama Kami menemukan bahwa mastektomi menyisakan kulit tidak...

Obat-obatan opioid dosis tinggi untuk penanganan nyeri kronis non-kanker Intinya Tidak ada bukti ilmiah berkualitas tinggi yang menunjukkan seberapa baik opioid dosis tinggi bekerja, atau efek samping apa yang ditimbulkan, ketika digunakan untuk orang dewasa dengan nyeri kronis yang bukan diakibatkan kanker. Penelitian-penelitian biasanya menggunakan dosis di bawah batas aman kami. Kita perlu mengetahui seberapa baik obat opioid dosis tinggi bekerja untuk nyeri kronis non-kanker, dan efek samping apa yang mungkin terjadi. Latar belakang Opioid adalah jenis obat nyeri yang berkaitan dengan...

Rehabilitasi berbasis olahraga pada hipertensi pulmonal Pesan utama Pada populasi dengan hipertensi pulmonal yang dinyatakan stabil secara medis, rehabilitasi berbasis olahraga kemungkinan besar aman dan dapat meningkatkan kualitas hidup. Bukti menunjukkan bahwa rehabilitasi berbasis olahraga dapat menghasilkan peningkatan kapasitas olahraga yang besar dan penurunan tekanan rerata arteri pulmonal. Apa yang dimaksud dengan hipertensi pulmonal? Hipertensi pulmonal adalah suatu kondisi di mana tekanan darah dalam arteri yang membawa darah dari jantung menuju ke paru-paru meningkat jauh di atas...

Suntikan faktor pertumbuhan endotel anti vaskular untuk retinopati diabetik stadium lanjut Pertanyaan tinjauan Apakah suntikan faktor pertumbuhan endotel anti vaskular (anti-VEGF) baik dengan atau tanpa terapi laser dapat membantu penderita retinopati diabetik stadium lanjut dalam hal penglihatan dan perkembangan penyakit? Apakah terapi ini aman? Pesan utama - Anti-VEGF (dikombinasikan dengan atau tanpa laser) dapat memperbaiki penglihatan, tetapi tingkat perbaikannya tidak bermakna secara klinis. Terapi ini juga mengurangi pembentukan pembuluh darah baru, perdarahan, dan kebutuhan untuk...

Apa manfaat dan risiko fenobarbital untuk mencegah pendarahan otak pada bayi yang lahir terlalu dini? Pesan utama • Pemberian fenobarbital (obat yang digunakan untuk mengendalikan kejang) pada bayi prematur kemungkinan hanya memiliki sedikit atau bahkan tidak ada pengaruhnya dalam mencegah perdarahan intraventrikular (perdarahan otak) dan kematian. • Bukti ilmiah yang ada mengenai efek fenobarbital dalam mencegah pelebaran ventrikel (ruangan yang membesar di otak) dan perkembangan otak jangka panjang, sangat tidak pasti. Apa yang dimaksud dengan perdarahan otak (perdarahan intraventrikular)?...

Intervensi aktifitas fisik untuk pasien kanker dewasa yang mendapatkan terapi radiasi tanpa mendapatkan tambahan terapi kanker lain Apakah terapi radiasi? Terapi radiasi (juga disebut sebagai radioterapi) adalah pengobatan dengan radiasi dosis tinggi pada bagian tubuh tertentu untuk membunuh sel kanker. Satu diantara dua pasien kanker akan menjalani terapi radiasi. Beberapa pasien mendapatkan terapi radiasi saja, sedangkan yang lainnya mendapatkan terapi radiasi dengan terapi kanker lain yang memengaruhi seluruh tubuh (kemoterapi, imunoterapi, atau terapi hormon). Efek yang tidak diinginkan...

Induksi persalinan pada waktu atau menjelang akhir kehamilan untuk bayi yang diduga berukuran sangat besar (makrosomia) Apa permasalahannya? Bayi yang berukuran sangat besar (atau sering disebut dengan makrosomia, yaitu berat lahir lebih dari 4000 gram) dapat mengalami persalinan yang sulit dan terkadang menimbulkan kelahiran traumatik. Salah satu saran untuk mengurangi trauma tersebut adalah dengan menginduksi persalinan lebih awal, sebelum bayi lahir terlalu besar. Perkiraan berat badan bayi sulit dilakukan sebelum kelahiran dan tidak terlalu akurat. Estimasi klinis didasarkan pada...

Kelahiran terencana di rumah sakit versus di rumah Apa permasalahannya? Sebagian besar kehamilan pada ibu yang sehat adalah normal, dan sebagian besar proses persalinannya dapat dilakukan tanpa memerlukan intervensi medis. Meskipun demikian, tidak mungkin memastikan bahwa tidak akan terjadi komplikasi pada proses persalinan. Oleh karenanya, pada banyak negara diyakini bahwa rumah sakit merupakan tempat yang paling aman bagi semua ibu melahirkan. Namun beberapa negara meyakini bahwa selama ibu hamil tersebut melakukan pemeriksaan kehamilan, dan persalinannya dibantu oleh seorang bidan serta...

Fototerapi intermiten versus fototerapi kontinyu untuk ikterus pada neonatus Pertanyaan tinjauan Pada bayi baru lahir yang ikterus, apakah fototerapi intermiten lebih efektif dibandingkan dengan fototerapi kontinyu dalam mengurangi kadar bilirubin. Latar Belakang Ikterus pada neonatus adalah perubahan warna kekuningan pada kulit bayi baru lahir akibat tingginya kadar bilirubin (senyawa kuning yang terjadi secara alami di dalam darah). Fototerapi (terapi cahaya) secara luas diterima sebagai terapi yang efektif untuk bayi baru lahir dengan ikterus. Fototerapi biasanya dilakukan secara...

Alat kontrasepsi dalam rahim progestin versus tembaga untuk kontrasepsi darurat Mengapa tinjauan ini penting? Tinjauan ini sangat penting karena hanya ada sedikit pilihan yang tersedia untuk kontrasepsi darurat (emergency contraception, EC). Alat kontrasepsi tembaga dalam rahim (AKDR) adalah metode yang paling efektif untuk kontrasepsi darurat yang saat ini tersedia, tetapi penggunaan dan penyerapannya masih rendah. Kami menguji literatur untuk memastikan apakah AKDR levonorgestrel (LNG - IUD) memiliki efektifitas yang sama dengan metode lain untuk EC. Jika terbukti efektif, maka akan...

Faktor risiko untuk perkembangan dan progresivitas retinopati diabetik proliferatif (komplikasi diabetes yang memengaruhi mata) Pertanyaan tinjauan Kami ingin mengetahui faktor-faktor yang dapat meningkatkan atau menurunkan kemungkinan penderita diabetes mengalami retinopati diabetik proliferatif dan retinopati diabetik proliferatif berisiko tinggi, yang kedua hal tersebut merupakan komplikasi diabetes yang mengancam penglihatan. Latar Belakang Pada diabetes, seiring berjalannya waktu, peningkatan kadar gula darah akan merusak pembuluh darah halus di retina, yaitu lapisan di bagian belakang...

Probiotik untuk penanganan gangguan nyeri perut fungsional pada anak-anak Probiotik untuk nyeri perut pada anak-anak Pesan utama Probiotik mungkin lebih baik daripada plasebo (dummy treatment) dalam meredakan nyeri perut untuk anak-anak dengan nyeri perut fungsional. Sinbiotik mungkin lebih baik daripada plasebo (dummy treatment) dalam meredakan nyeri perut untuk anak-anak dengan nyeri perut fungsional. Apa yang dimaksud dengan nyeri perut fungsional? Nyeri perut fungsional adalah masalah yang umum terjadi pada anak-anak. Istilah nyeri perut fungsional digunakan ketika tidak ditemukan...

Intervensi untuk memperlambat perkembangan rabun jauh pada anak-anak Pesan utama - Obat-obatan seperti atropin, yang diberikan dalam bentuk tetes mata, dapat memperlambat perkembangan rabun jauh (miopia) pada anak-anak, serta mengurangi pemanjangan bola mata akibat miopia. Dosis atropin yang lebih tinggi adalah yang paling efektif. Penulis tidak yakin tentang efek atropin dosis rendah. - Beberapa terapi, termasuk jenis lensa khusus pada kacamata serta lensa kontak, dapat memperlambat perkembangan rabun jauh, tetapi efeknya masih belum pasti dan tidak ada informasi yang memadai tentang risiko...

Konsumsi myo-inositol sebagai suplemen makanan selama kehamilan untuk mencegah perkembangan diabetes gestasional Pesan utama Wanita yang mengalami diabetes gestasional memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi selama kehamilan dan persalinan, serta kemungkinan menderita diabetes di kemudian hari. Bayi dari ibu yang menderita diabetes gestasional dapat berukuran lebih besar dari yang seharusnya dan kemungkinan mengalami cedera saat lahir. Bayi-bayi ini berisiko terkena diabetes, bahkan saat masih anak-anak atau dewasa muda. Jumlah wanita yang didiagnosis dengan diabetes gestasional...

Terapi berbasis sel punca untuk cedera otak pada bayi baru lahir prematur Pertanyaan tinjauan Apakah terapi berbasis sel punca dapat menyelamatkan nyawa atau meningkatkan perkembangan jangka panjang bayi baru lahir prematur yang memilki atau mungkin mengalami perdarahan otak (perdarahan intraventrikular) atau kerusakan materi abu-abu? Latar Belakang Bayi baru lahir yang lahir terlalu dini ('prematur'), terutama bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu, terkadang mengalami perdarahan otak. Bayi dengan perdarahan yang tidak terlalu parah dapat pulih sepenuhnya atau mungkin hanya...

Antibiotik untuk anak-anak dengan neurodisabilitas dan infeksi paru-paru jangka panjang 'Neurodisabilitas' mengacu pada sekelompok kondisi yang diakibatkan oleh masalah saraf (misalnya, cerebral palsy), masalah yang berkaitan dengan neuromuskular (misalnya, distrofi otot) atau masalah perkembangan (misalnya, gangguan perkembangan, sindrom Down). Anak-anak dan remaja dengan kondisi ini mungkin memiliki masalah yang sama pada kegiatan mobilitas, makan, dan batuk. Masalah dada dan pernapasan (termasuk infeksi paru-paru) umumnya dialami oleh anak-anak dan remaja dengan neurodisabilitas dan...